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破乳劑生產作業空氣中的主要毒物為環氧乙烷與環氧丙烷

發表時間:2014-10-27
 

破乳劑生產作業空氣中的主要毒物為環氧乙烷與環氧丙烷,破乳劑比最高容許濃度(2 mg/m3)1.4倍。環氧化物不僅對眼、呼吸系統有強烈作用,而且對神經系統有損害作用,可出現肌束顫動、肢體無為、麻木、運動和感覺神經傳導速度異常,因此重點選擇測定環氧化物的濃度,判定與神經損害的關系,在此濃度長期作業的工人,突出的臨床表現為乏力、肢體麻木、跟腱反射、膝反射減弱。肌電圖觀察在肌肉收縮時多相電位增多,可見纖顫波、正銳波、運動和感覺神經傳導速度輕度減慢。

環氧化物進入體內毒物可穿透血-神經屏障侵害脊髓前角運動神經元和周圍運動神經纖維,發生代謝障礙,致使周圍神經發生軸索或髓鞘變性,是導致工人肢體麻木、乏力,跟健反射和膝反射減弱的原因。對照組個別職工出現的輕度外周神經損傷原因有待進一步探討。神經-肌電圖檢查是診斷職業中毒性周圍神經病的一項客觀而敏感的指標,本次受檢人群敏感性肌電圖高于神經電圖,遠端潛伏期高于神經傳導速度,感覺神經傳導速度高于運動神經傳導速度。外周血CASCEMC經統計學處理與對照組相比差異無統計學意義。該廠破乳劑生產過程對作業工人無明顯的致突變作用,與文獻結論基本一致。